Infecções hospitalares na unidade de terapia intensiva cirúrgica: um estudo retrospectivo observacional em um grande hospital terciário na Palestina

Oct 13, 2023

BMC Infectious Diseases volume 23, número do artigo: 686 (2023) Citar este artigo

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As infecções nosocomiais ou adquiridas em hospitais são uma ameaça crescente à saúde pública que aumenta a morbidade e mortalidade dos pacientes. Os pacientes com maior risco são aqueles em unidades de terapia intensiva. Portanto, nosso objetivo foi fornecer uma análise padrão de infecções nosocomiais que ocorreram em uma unidade de terapia intensiva (UTI) cirúrgica para adultos.

Este estudo foi um estudo observacional retrospectivo realizado em uma unidade de terapia intensiva cirúrgica (UTI) com 6 leitos no Hospital Universitário Nacional An-Najah (NNUH) para detectar a incidência de infecções nosocomiais de janeiro de 2020 a dezembro de 2021. O grupo de estudo incluiu 157 pacientes. que receberam antibióticos durante sua permanência na UTI.

A incidência de infecções nosocomiais, suspeitas ou confirmadas, na UTIC foi de 26,9% (95 de 352 pacientes internados). Pneumonia (36,8%) seguida de infecções de pele e tecidos moles (35,8%) foram as causas mais comuns. Os microrganismos causadores mais comuns foram na seguinte ordem: Pseudomonas aeruginosa (26,3%), Acinetobacter baumannii (25,3%), beta lactamase de espectro estendido (ESBL)-Escherichia coli (23,2%) e pneumonia por Klebsiella (15,8%). A média de permanência hospitalar dos pacientes com infecções hospitalares na UTIC foi de 18,5 dias.

A incidência de infecções nosocomiais está aumentando progressivamente, apesar das atuais medidas de controle de infecção, o que é responsável por um aumento na taxa de mortalidade entre pacientes gravemente enfermos. As conclusões deste estudo podem ser benéficas na sensibilização para a implementação de novas estratégias de vigilância e prevenção de infecções adquiridas em hospitais em hospitais e centros de saúde palestinos.

Relatórios de revisão por pares

As infecções nosocomiais (NIs) são infecções adquiridas após 48 horas da admissão hospitalar [1] e continuam a ser um problema significativo em pacientes hospitalizados em todo o mundo [2, 3]. Os pacientes são propensos a desenvolver várias infecções enquanto recebem serviços de saúde para outra condição em qualquer departamento de saúde [4]. Apesar da progressão e desenvolvimento contínuos nos cuidados hospitalares, a prevalência de infecções continua a aumentar [5].

Todos os dias, um em cada 31 pacientes hospitalizados sofre de uma infecção relacionada aos cuidados de saúde (IRAS) [6], que pode ser causada por vários microrganismos que levam a diferentes tipos de infecções nosocomiais, como infecções do trato respiratório (ITR), infecções do trato urinário (ITU), infecções de pele e tecidos moles (IPTS), infecções da corrente sanguínea (ICS) e infecções de sítio cirúrgico (ISC) [7, 8].

Indivíduos internados na unidade de terapia intensiva cirúrgica (UTISE) têm maior probabilidade de desenvolver infecções nosocomiais do que aqueles internados em outras enfermarias do hospital. Embora apenas 6% dos pacientes desenvolvam infecções nas enfermarias do hospital, o risco geral de infecções nosocomiais é de 18% na UTII [9]. A taxa de NIs é atualmente estimada em 5–15% nos países desenvolvidos, em comparação com 25% nos países menos desenvolvidos [10]. Muitos fatores predisponentes aumentam o risco nesses pacientes: estado de saúde do paciente (idade avançada, imunossupressão ou doenças crônicas), indicação de internação em UTI (cirurgia, trauma, queimaduras), procedimento invasivo (ventilação mecânica, cateter venoso central, urina cateter) e fatores relacionados ao tratamento (duração da internação pré-operatória, tipo de cirurgia, necessidade de transfusão de sangue, terapia imunossupressora, posição reclinada e tempo de internação) [1, 11].

Em relação às infecções cirúrgicas em UTI, as IH são uma grande preocupação porque contribuem para o aumento das taxas de morbidade e mortalidade [7, 8, 12,13,14]. Além disso, as IH podem causar complicações pós-operatórias, prolongar as internações hospitalares em até 13 dias e aumentar os custos de saúde [15,16,17]. A presença de INs tem um efeito prejudicial na segurança do paciente e do profissional de saúde [4]. Para abordar a questão das infecções nosocomiais na UTI cirúrgica, é essencial compreender o perfil microbiológico dos microrganismos responsáveis ​​por essas infecções, o que pode auxiliar no desenvolvimento de estratégias eficazes para reduzir a prevalência de infecções nosocomiais e minimizar o seu impacto no paciente. resultados [18, 19].