Tubo de traqueostomia fenestrado: finalidade, inserção e muito mais

Oct 19, 2023

Um tubo de traqueostomia fenestrado contém aberturas que permitem que o ar passe pela área da garganta que leva à boca e ao nariz.

Em uma traqueostomia, o cirurgião cria uma abertura na parte frontal do pescoço e insere um tubo de traqueostomia na traqueia para ajudar a pessoa a respirar.

Assim como a abertura principal da traqueostomia, as cânulas de traqueostomia fenestradas possuem aberturas adicionais que permitem a passagem do ar para a área da garganta que leva à boca e ao nariz.

Este artigo fornece uma visão geral de uma cânula fenestrada, incluindo seus usos, como funciona e quando uma pessoa pode precisar dela.

Os médicos realizam uma traqueostomia para ajudar a pessoa a respirar.

Uma pessoa pode precisar de um se:

A maioria dos tubos de traqueostomia para adultos consiste em três partes principais:

A cânula externa é um tubo oco que permanece no lugar e evita o fechamento da traqueostomia.

A cânula interna é outro tubo que cabe dentro da cânula externa. É o tubo pelo qual uma pessoa respira. A gravata envolve o pescoço e mantém a cânula externa no lugar.

Em uma cânula de traqueostomia fenestrada, existem aberturas nas cânulas interna e externa. O movimento do ar através dessas aberturas permite que a pessoa fale e pode ajudá-la a tossir com mais eficácia quando necessário.

Uma traqueostomia pode alterar a estrutura das vias aéreas e interromper a conexão entre o trato respiratório inferior e a caixa vocal. Isso pode fazer com que uma pessoa perca a função vocal e afete sua capacidade de tossir.

Em alguns casos, uma pessoa pode usar uma válvula falante, que um profissional de saúde pode inserir na abertura da traqueostomia. A válvula restaura o fluxo de ar nas vias aéreas e permite que a pessoa fale.

No entanto, algumas pessoas não podem usar uma válvula falante. Nesse caso, eles só conseguirão falar com o uso de uma cânula de traqueostomia fenestrada.

Um artigo de 2019 observa que um médico pode optar por usar um tubo de traqueostomia fenestrado nas seguintes circunstâncias:

Uma pessoa pode não ser um candidato viável para uma válvula falante por vários motivos. Isso pode incluir uma obstrução grave na traqueia ou o uso de um manguito de tubo de traqueostomia inflado.

Um tubo de traqueostomia fenestrado pode ajudar uma pessoa a emitir sons e falar, pois permite que o ar flua através das cordas vocais e para a abertura da traqueostomia.

A ventilação mecânica ocorre quando uma máquina assume totalmente a respiração de uma pessoa que não consegue respirar sozinha.

Uma pessoa que necessita de ventilação mecânica pode ter um tubo de traqueostomia com balonete com um balão inflado macio ao redor de parte do tubo que veda as vias aéreas. O manguito ajuda a manter a pressão de ar adequada durante a ventilação e ajuda a prevenir a aspiração, quando alguém inala acidentalmente um objeto ou fluido nas vias respiratórias.

Os médicos normalmente esvaziam o manguito quando possível para iniciar a reabilitação, reduzir o risco de danos e restaurar a fala.

Se a pessoa precisar que o manguito permaneça inflado para respirar, os médicos podem optar por um tubo de traqueostomia fenestrado.

Um tubo fenestrado pode ajudar uma pessoa a começar a respirar sem ventilador, diminuindo o esforço envolvido.

As cânulas interna e externa de uma cânula de traqueostomia transportam ar para dentro e para fora da abertura traqueal. A cânula externa permanece no lugar na abertura. Uma pessoa pode remover a cânula interna para limpá-la ou substituí-la.

Em um tubo fenestrado, a cânula interna possui pequenos orifícios que se alinham com uma abertura na cânula externa.

À medida que a pessoa respira, o ar passa pelo tubo e sai pela abertura traqueal, mas uma parte do ar também passa para cima, saindo pelos orifícios, em direção às vias aéreas superiores.

Isso permite que o ar passe pelas cordas vocais de uma pessoa para que ela possa falar.

Para inserir um tubo de traqueostomia, os médicos geralmente fazem o seguinte:

Uma cânula de traqueostomia não fenestrada não possui aberturas nas cânulas internas ou externas, exceto nas aberturas em cada extremidade da cânula.

Isso permite que o ar passe pela traqueia e pela abertura cirúrgica. Um tubo não fenestrado não direciona o fluxo de ar para o nariz e a boca.